Rotfylling

• Emalje: Det ytterste, harde laget som beskytter tannen mot skade.
• Dentin: Et mindre hardt vev under emaljen som støtter og beskytter tannens nerve.
• Pulpa: Innerst i tannen ligger pulpa som inneholder nerver og blodårer som holder tannen levende.
• Rotkanaler: Disse kanalene strekker seg fra pulpa ned til rotspissen, og er veien for blodtilførsel og nerveimpulser til tannen.

Når tannens pulpa blir skadet eller infisert, kan det være nødvendig med en rotfylling.

Rotfylling er en behandling der skadet eller infisert nervevev fjernes fra rotkanalene i tannen.

Målet er å bevare tannen ved å hindre infeksjon, behandle infeksjonen dersom den allerede har oppstått og unngå trekking av tann.

• Ved dype hull (karies) som har nådd tannens nerve, slik at bakterier har kommet inn til pulpa og forårsaket en infeksjon.
• Når en tann har blitt utsatt for traume/slag og pulpa er skadet.
• Ved betennelse eller infeksjon i tannens pulpa eller rotspiss.
• Når du opplever langvarig tannverk, hevelse eller abscess rundt tannen.

Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du bestille en undersøkelse hos tannlegen din.

Hver rotfylling er unik og tilpasses din spesifikke situasjon. Vanligvis krever behandlingen minst to besøk hos tannlegen, samt en oppfølgingskontroll.

Her er en kort beskrivelse av de vanligste trinnene:

1. Undersøkelse og diagnose
   Vi gjennomfører en grundig undersøkelse, inkludert røntgenbilder, for å vurdere om rotfylling er nødvendig.
2. Bedøvelse
   Tannen og området rundt bedøves for å sikre en smertefri behandling.
3. Fjerning av infisert vev
   Skadet eller infisert pulpavev fjernes fra rotkanalene med spesialiserte instrumenter.
4. Rengjøring og desinfisering
   Rotkanalene rengjøres og desinfiseres for å fjerne bakterier og hindre ny infeksjon.
5. Fylling av rotkanalene
   Kanalene fylles med et biokompatibelt materiale som forsegler dem permanent.
6. Restaurering av tannen
   Etter rotfyllingen trenger tannen en permanent restaurering. Dette kan være en plastfylling eller en krone for å beskytte tannen og sikre dens funksjon.

En rotspissamputasjon, også kalt apikalkirurgi, er en mindre kirurgisk prosedyre som kan bli nødvendig i tilfeller hvor vanlig rotfylling ikke er tilstrekkelig, for eksempel:

• Hvis infeksjonen vedvarer etter en rotfylling eller infeksjonen har spredd seg til vevet rundt rotspissen.
• Når det er vanskelig å rengjøre hele rotkanalen på grunn av komplisert anatomi eller hvis det er tidligere utført en rotfylling som ikke har vært helt vellykket.
• Ved cystedannelse eller betennelse ved rotspissen som ikke kan behandles med en konvensjonell rotfylling.
• Når det er en stift i roten kan konvensjonell rebehandling være kontraindisert. Da vil rotspissamputasjon vurderes.

Ved rotspissamputasjon fjernes rotspissen og det infiserte vevet rundt den, rotyspissen blir så forseglet med et biokompatibelt materiale.

Hvorfor er det nødvendig å bli henvist til en endodontist?

En endodontist er spesialist på rotfylling og behandling av tannens nerve (pulpa) og rotkanaler. Det kan ofte være flere grunner til at en pasient bør vurderes for henvisning til en endodontist:

1. Komplekse rotkanaler
   Noen tenner har komplekse og krokete rotkanaler som kan være vanskelige å rengjøre fullstendig. Endodontister har avansert utstyr og ekspertise som gjør det mulig å behandle selv de mest kompliserte tilfellene effektivt og presist.
2. Vedvarende eller tilbakevendende infeksjon
   Hvis en tidligere rotfylling ikke har vært vellykket og infeksjonen kommer tilbake, er det ofte nødvendig med en spesialistvurdering. Endodontister kan utføre re-behandling eller i noen tilfeller utføre en kirurgisk rotspissamputasjon (apikalkirurgi) for å fjerne infisert vev rundt rotspissen.
3. Traumatiske tannskader
   Skader på tenner, som ved ulykker eller traume, kan føre til skade på tannens nerve eller rot. Endodontister er spesialister på å vurdere og behandle tannskader for å øke sjansen for å bevare tannen.
4. Cyster eller infeksjoner rundt rotspissen
   Når det oppstår cyster eller infeksjoner rundt rotspissen, kan det kreve kirurgisk inngrep. En endodontist har den nødvendige erfaringen for å vurdere og utføre slike inngrep og sørge for at infeksjonen blir fjernet på en skånsom og grundig måte.
5. Behov for avansert utstyr og teknikk
   Endodontister har tilgang til moderne teknologi som mikroskop og 3D-bilder (CBCT) som gir svært detaljert innsikt i tannens anatomi. Denne teknologien forbedrer sjansen for å identifisere årsaken til infeksjonen og behandle selv de minste rotkanalene, noe som gir et mer nøyaktig og varig behandlingsresultat.
6. Økt sannsynlighet for varig behandlingssuksess
   Med spesialistens kompetanse og avanserte teknikker, er sjansen for at rotfyllingen blir vellykket betydelig høyere. Dette kan spare pasienten for fremtidige inngrep, smerte og kostnader.
7. For pasientens komfort og trygghet
   Kompliserte rotfyllingsprosedyrer kan være krevende for både pasienten og den allmenne tannlegen. En endodontist har spesialisert seg på disse inngrepene og kan sørge for en grundig og trygg opplevelse for pasienten.

En henvisning til endodontist anbefales altså når tilfellene er mer kompliserte. Det gir pasienten trygghet at tannen behandles av en spesialist med omfattende erfaring og tilgang til den beste teknologien for tannens og pasientens langsiktige helse.

Prognose (langtidsoverlevelse) for rotfyllinger og rotspissamputasjoner:

• Rotfyllinger utført av spesialister har generelt svært gode prognoser. Med riktig behandling og oppfølging kan rotfylte tenner vare i mange år, ofte livet ut.
• Rotspissamputasjoner har også en høy suksessrate, spesielt når de utføres av erfarne spesialister. Dette er en trygg og effektiv behandling for å bevare tannen når en standard rotfylling ikke har vært tilstrekkelig.

Begge behandlingene har som mål å bevare pasientens naturlige tann og hindre ytterligere infeksjon eller komplikasjoner.

Videre behandling hos din tannlege

• Etter en rotfylling hos en endodontist vil du bli henvist tilbake til din vanlige tannlege for permanent restaurering av tannen.
• Din tannlege vil sammen med deg avgjøre hvilken type restaurering som er best, enten en plastfylling eller en krone.
• Dette er viktig for å beskytte tannen og sikre langvarig funksjon etter behandling.

Spesialistbehandling hos endodontist

• Vår spesialistklinikk; Festningen Tannklinikk i Oslo, tar imot henvisninger for rotfyllinger og rotspissamputasjoner og de har lang erfaring med komplekse tilfeller.
• De benytter den nyeste teknologien og spesialkompetanse for å gi pasientene den beste mulige behandlingen, med fokus på å bevare tennene og sikre varige resultater.

En godt utført rotfylling kan vare livet ut hvis du opprettholder god munnhygiene og regelmessige tannlegebesøk. Noen ganger kan en rotfylt tann måtte gjøres om hvis infeksjonen kommer tilbake eller hvis tannen skades.

Kostnaden for en rotfylling varierer avhengig av tannens plassering i munnen, antall rotkanaler og om en krone er nødvendig. Du vil få et prisforslag for behandlingen når tannlegen utarbeider en behandlingsplan.

Alle reagerer forskjellig på smerte, men på grunn av bedøvelsen trenger ikke rotfylling å være mer smertefullt enn å fylle et vanlig hull. Noe ømhet og smerte kan oppstå etter behandlingen, men dette kan vanligvis håndteres med reseptfrie smertestillende midler.

Et alternativ til rotfylling er å fjerne den berørte tannen, men dette kan føre til problemer med tygging, tale og estetikk. Du kan alltid diskutere ulike alternativer med tannlegen din for å ta en velinformert beslutning for deg selv.